Według jednej z teorii ucisk drobnych naczyń i zaburzenia przepływu krwi w obszarze nerwu trójdzielnego może spowodować idiopatyczną neuralgię. Jest to dolegliwość dotycząca głównie osób po 40 roku życia, częściej dotykająca kobiet niż mężczyzn. Może objawiać się po jednej stronie twarzy lub dwóch jednocześnie. Ból jest przejściowy trwa od kilku sekund do kilku minut, ale może wywoływać problemy z mówieniem czy żuciem. Neuralgia może pojawić się nagle i trwać nawet kilka lat.Neuralgia nerwu trójdzielnego wg Medycyny Chińskiej
Według zasad Chińskiej Medycyny neuralgia zaliczana jest do kategorii „wiatru w obrębie twarzy, mózgu”, który powoduje dysharmonie między Krwią a Qi. Zabiegi mają na celu rozproszyć patogen, usunięcia toksyn i udrożnienia meridianu w zajętej okolicy.
Badanie skuteczności akupunktury
W celu sprawdzenia skuteczności zabiegów akupunktury w tym konkretnym schorzeniu posłużono się badaniami rezonansu magnetycznego by móc obserwować nerw oraz leżące w pobliżu naczynia krwionośne. Badania przeprowadzono na grupie 32 pacjentów, w przedziale wiekowym 38-80 lat. Jedenastu pacjentów cierpiało na dolegliwości prawej strony, dwudziestu jeden z lewej., objawy u pacjentów trwały od pół do sześciu i pół roku, średnia długość trwania dolegliwości wynosiła 3 lata.
Podczas zabiegu zastosowano następujące punkty: obustronnie LI 4, GB 12, TH 18, TH 19, SI 18, SI 19 oraz punkty spustowe na zajętej stronie. Dodatkowo w przypadku dolegliwości pierwszej gałęzi nerwu (n. ocznego) dołączono punkty GB 14, Bl 2 oraz Ex-Hn 5, dla drugiej gałęzi (n.szczękowego) St 7, Ex-Hn 8, LI 20, dla trzeciej gałęzi (n. żuchwowego) St 6, St 4 i Ex-Hn 17.
Przez pierwszą minutę po nakłuciu igłami manipulowano, następnie pozostawiono w ciele na 20 minut. Punkty GB 12, TH 18 i TH 19 dodatkowo ogrzano moksą nakładaną na igły. Zabiegi odbywały się co drugi dzień, trzy razy w tygodniu. Dwa tygodnie stanowiły jedną serię zabiegów.
Wyniki badania
Leczenie zakończono po dwóch seriach. Skuteczność terapii oceniono w oparciu o skalę bólu VAS, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 ból niemożliwy do wytrzymania. Zmiany zaobserwowano w 28 przypadkach, u 4 pacjentów nie zaobserwowano żadnej poprawy. W obrazowaniu MRI zauważono, że największą poprawa zachodziła u pacjentów, u których kąt pomiędzy nerwem trójdzielnym, a otaczającymi naczyniami krwionośnymi był większy niż 45 stopni, im większy kąt, tym lepsze efekty, im mniejszy kąt tym efekty były słabsze [1].
Kolejne badania przeprowadzono na grupie 32 osób, w przedziale wiekowym 45 a 75 lat. Czas trwania choroby wahał się między 2 miesiącami, a 20 latami. Dolegliwości dotyczyły jednej strony twarzy. Nakłuwano punkty St 7, LI 3, St 43, GB 41, Sp 6, Kid 3. Dodatkowo ogrzewano punkt St 7 dwoma rolkami moksy. Sedacje stosowano na punkt LI 3 po zdrowej stronie, oraz St 43 i Gb 41 po zajętej stronie. Wzmacniano punkty Sp 6 i Kid 3 po zajętej stronie. Dodatkowo w zależności od zajętej gałęzi nerwu trójdzielnego dołączano punkty dodatkowe. Dla nerwu ocznego GB 14, dla szczękowego SI 18 i żuchwowego St 6. Igły pozostawiano w ciele na 40 minut, zabiegi wykonywano codziennie przez kolejnych 12 dni.
W zależności od kondycji pacjentów kolejna seria następowała po przerwie 3-5 dni. Efekty terapii sprawdzano po 2 seriach zabiegowych.
U 32 pacjentów tylko 2 nie uzyskało żadnej poprawy. U 4 nastąpiło całkowite ustąpienie dolegliwości i nie zauważono nawrotu przez kolejne pół roku, u pozostałych zaobserwowano znaczną poprawę lub zmniejszenie odczuwanych dolegliwości [2].
BIBLIOGRAFIA
- Bao Hong, Li Jing, Zhu Le-qun, Yuan Jun, Xu Kai-wen, Study on the Relation Between MRI Findings and Acupuncture Effect in Trigeminal Neuralgia Patients. J. Acupunct. Tuina. Sci, 2013, 11 (1): 36-41
- HAN Zhao-cheng, Treatment of 32 Cases of Primary Trigeminal Neuralgia by Acupuncture plus Moxibustion with Warming Needle on Xiaguan (ST 7)
